Индивидуальная консультация
Платная консультация гораздо быстрее и эффективнее
Бесплатная онлайн консультация
Задайте Ваш вопрос и получайте ответы юристов




 
Украина

СК не хочет компенсировать затраты по страховому случаю

20.03.2014 13:19
Документи були подані згідно з договором Добровільного Медичного Страхування в терміни прописані договором. Протягом всього часу розгляду справи неодноразово телефонувала до СК для отримання відповіді, але відповідь була надана через місяць що порушує терміни розгляду справи які прописані в договорі. На запитання чому розгляд справи затягується неодноразово отримувала відповідь що співробітник у відпустці.

Після довгих спроб зв’язатися (електронною поштою та по телефону) з співробітником СК який виносив рішення, була спроба мене запевнити в тому що лікар який виносив рішення діяв неправильно, тому сума відшкодування не буде мені перерахована. І так як лікар діяв неправильно і виник ризик загрози моему життю то це не може бути компенсавано. В цій розмові я неодноразово говорила про те що медичної освіти не маю і краще щоб цю ситуацію прояснила саме лікар клініки, яка рекомендувала діяти саме так. Але у відповідь я почула що рішення вже винесено і я маю право лише на подання заяви про перегляд справи.

Також в розмові повідомили про те, що компенсована буде лише частина суми первинного звернення до клініки за мінусом франшизи 25%. Але в додатку №2 договору прописано що при швидкій медичній допомозі відшкодування складає 100%

На днях спілкувалася з лікарем клініки (попередньо погодивши прийом за СК) , яка підтвердила що ніхто зі співробітників СК не телефонував до клініки для розмови з лікарем, для врегулювання цього питання. І рішення лікар виносила згідно до наказів МОЗ і ризик є завжди, але це не повинно впливати на компенсування витрат, які несе страхувальник (ЗО).


Комментарии автора вопроса

20.03.2014 13:20
Прошу помощи для повторного обращения в СК



Ответы юристов

0
фото
Off-line Удаленный Пользователь
ответил 20.03.2014 13:23

Доброго вам дня.

Як на мене, вдруге до СК. звертатися немає сенсу, потрібен позов до неі.


0
фото
Off-line Шишкин Алексей
юридическая компания
Харьков
ответил 20.03.2014 13:22

Добрый день, рекомендую нанять юриста для решения данного вопроса. не видя документов, договора, переписки и т.д. Невозможно дать оценку ситуации.

Удачи.



закрыть

Узнать стоимость услуги юриста

Поделись этим вопросом с друзьями:


Категории вопросов





 

Телефон для связи

+38 (067) 2097711
 


Wayforpay Visa MC Privat24
2011 - 2016    Freelawyer.ua - Все права защищены
Для быстрого входа или регистрации используйте соцсети

Я юрист
Я клиент
Да, Я принимаю условия Пользовательского соглашения
Я хочу получать уведомления сайта
Уже зарегистрированы?